宫腔镜检查适用于异常子宫出血、宫内病变诊断及生育相关评估，是妇科常用的微创检查手段。
一、异常子宫出血的诊断与鉴别
异常子宫出血（月经周期紊乱、经量过多或淋漓不尽）：通过宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，排查息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生等器质性病变。
鉴别诊断：排除宫颈管病变后，明确出血是否源于宫腔内异常组织，为后续治疗提供依据。
二、宫内病变的诊断与评估
子宫内膜息肉：宫腔镜可直视息肉位置、大小及数量，明确是否合并内膜炎症或粘连。
子宫黏膜下肌瘤：鉴别肌瘤类型（肌壁间/黏膜下），评估肌瘤对宫腔形态的影响，指导治疗方案选择。
宫腔粘连：诊断粘连程度与类型（轻度/重度），尤其适用于反复流产或闭经患者。
三、生育相关问题的检查
不孕不育评估：排查宫腔畸形（如纵隔子宫）、内膜异常或粘连，明确是否影响胚胎着床。
流产后宫腔残留：判断妊娠组织残留位置及大小，指导清宫术或药物治疗。
辅助生殖技术前筛查：评估内膜容受性，为试管婴儿等助孕技术提供术前准备。
四、宫内异物与病变随访
宫内节育器异常：定位嵌顿、断裂或移位的节育器，避免长期刺激引发感染或出血。
子宫内膜癌前病变筛查：高危人群（如肥胖、糖尿病）可通过宫腔镜直视内膜，结合活检明确诊断。
五、特殊情况的检查
绝经后出血：排查内膜萎缩、息肉或恶性病变，明确出血原因。
复发性流产病因：联合宫腔镜检查可发现宫腔微环境异常，如息肉、粘连等潜在因素。
注意事项：宫腔镜检查一般安排在月经干净后3~7天进行，术前需排除急性炎症、妊娠等禁忌证。检查后可能有少量阴道出血，需注意休息与卫生。具体检查方案需由妇科医生根据个体情况制定，严禁自行服用任何药物或进行检查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10):659-664.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:273-275.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国宫腔镜诊疗指南(2021)[J].中国内镜杂志，2021，27(5):1-12.
