喉咙侧边疼多由咽喉部炎症、机械刺激或邻近器官病变引起，常见于扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、茎突过长综合征等，需结合疼痛性质、伴随症状判断具体病因。
一、感染性炎症（最常见原因）
1.扁桃体炎
急性扁桃体炎：病毒或细菌感染引发扁桃体红肿疼痛，尤其单侧疼痛时需警惕单侧扁桃体炎。若扁桃体表面有白色脓点、发热、吞咽困难，可能为细菌感染（如链球菌），需就医检查血常规和C反应蛋白（CRP）。
扁桃体周围脓肿：扁桃体炎未及时控制可发展为单侧扁桃体周围组织化脓，表现为剧烈咽痛、张口困难、患侧颈部肿胀，需耳鼻喉科穿刺引流。
二、物理与化学刺激
1.异物与外伤
进食时鱼刺、骨头等异物卡喉（鱼刺卡喉）或剧烈咳嗽导致咽喉黏膜损伤，常表现为单侧刺痛，吞咽时加重，需及时到医院用喉镜取出异物。
长期用嗓过度（教师、歌手等职业）或大声喊叫可引发声带及咽喉黏膜充血水肿，疼痛多为持续性钝痛。
三、反流性咽喉病
1.胃食管反流
胃酸反流至咽喉部（胃食管反流病），酸性物质刺激咽喉黏膜，尤其夜间平躺时症状明显，常伴随反酸、烧心、嗳气等消化道症状。需通过24小时食管pH监测确诊，可在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑）。
四、其他少见原因
1.茎突过长综合征
茎突（咽喉深部骨性突起）过长或角度异常压迫神经，表现为单侧咽喉刺痛，吞咽、转头时加重，需CT或MRI检查茎突长度确诊，严重者需手术矫正。
2.咽喉部肿瘤
单侧咽喉部长期疼痛、吞咽困难、痰中带血，需警惕咽喉癌（喉癌）、扁桃体癌等，中老年吸烟者风险较高，需喉镜及病理活检明确诊断。
喉咙侧边疼若持续超过3天无缓解，或伴随发热、呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗。药物治疗需在医生指导下进行，如抗生素、抑酸药等，切勿自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-643.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.扁桃体周围脓肿诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：210-214.
