心脏骤停最常见的原因是冠状动脉疾病（冠心病），包括急性心肌梗死等，其次是恶性心律失常、心脏结构异常和严重电解质紊乱。
一、冠状动脉疾病（冠心病）
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发心律失常或心脏停搏。急性心肌梗死时，冠状动脉急性闭塞，心肌细胞快速坏死，心电活动突然终止。这是全球范围内心脏骤停的首要原因，尤其多见于中老年人、高血压/糖尿病患者及长期吸烟者。
二、恶性心律失常
心脏电活动异常（如心室颤动、心室扑动）时，心脏无法有效泵血。常见诱因包括急性心肌缺血、严重电解质紊乱（如低钾/高钾血症）、药物中毒（如洋地黄过量）或遗传性心律失常综合征。儿童罕见，但青少年猝死综合征常与此相关。
三、心脏结构与功能异常
结构性心脏病如肥厚型心肌病（心肌异常增厚导致流出道梗阻）、扩张型心肌病（心脏扩大变薄）、先天性心脏病（如法洛四联症）等，因心肌收缩力下降或电传导异常引发骤停。此外，严重心力衰竭终末期、心包填塞（心脏受压）也可能诱发。
四、严重电解质紊乱与药物影响
低钾血症（血钾<3.0mmol/L）或高钾血症（血钾>5.5mmol/L）可破坏心肌电稳定性，诱发致命性心律失常。某些抗心律失常药物（如胺碘酮）、三环类抗抑郁药过量，或滥用可卡因、甲基苯丙胺等兴奋剂也会显著增加风险。
参考文献：
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