慢性鼻窦炎表现有什么

慢性鼻窦炎主要表现为持续12周以上的鼻塞、流涕、嗅觉减退，常伴随头痛、面部胀满感，儿童可出现睡眠张口呼吸、学习注意力不集中。

一、典型症状

• 鼻塞：鼻腔持续性或间歇性堵塞，可单侧或双侧，按压鼻翼后症状暂时缓解。

• 流涕：多为黄色或黄绿色脓性鼻涕，部分患者伴涕倒流至咽喉部，晨起时症状明显。

• 嗅觉障碍：嗅觉减退或丧失，对气味敏感度下降，严重时无法分辨食物香气。

• 头痛/面部不适：表现为钝痛或闷胀痛，上午较重，弯腰、低头时加重，可能放射至额部、面颊部。

二、伴随症状

• 全身症状：部分患者出现精神不振、易疲劳、记忆力下降，儿童可因长期鼻塞导致打鼾、张口呼吸。

• 眼部症状：炎症波及鼻窦周围组织时，可能出现眼周胀痛、流泪，少数并发眶内感染。

• 呼吸道症状：常合并慢性咳嗽、痰多，痰液多为黏液脓性，易反复发作。

三、特殊人群表现

• 儿童：因表达能力有限，常表现为揉鼻子、鼻塞、打鼾、反复清嗓，易漏诊或误诊。

• 老年人：症状可能不典型，以嗅觉减退、头痛为主，需警惕与鼻腔肿瘤鉴别。

四、加重因素与并发症

• 诱发因素：感冒后症状加重，遇冷空气、粉尘刺激后鼻塞流涕明显。

• 并发症：严重时可引发眼眶蜂窝织炎、颅内感染，需及时就医。

慢性鼻窦炎症状持续超过12周应及时就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦CT明确诊断。严禁自行服用抗生素、中成药或偏方，需在耳鼻喉科医生指导下规范治疗。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1):1-10.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021:156-160.

[3]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(2):112-118.