一般鼻炎需做鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片等检查，必要时结合影像学检查明确病因与病情。
一、基础检查项目
鼻内镜检查：通过内镜直接观察鼻腔内部结构，查看黏膜是否充血、水肿或有分泌物，可判断鼻炎类型（如过敏性、慢性或萎缩性鼻炎），是诊断鼻炎的基础手段。
过敏原检测：采用皮肤点刺或血清特异性IgE检测，明确是否对花粉、尘螨、宠物皮屑等物质过敏，帮助确定过敏性鼻炎的致敏原，是精准治疗的关键依据。
二、辅助检查手段
鼻分泌物涂片与培养：显微镜下观察分泌物中嗜酸性粒细胞数量、细菌种类，可鉴别感染性鼻炎与非感染性鼻炎，明确是否存在细菌感染及敏感菌种，指导抗生素使用。
影像学检查：必要时进行鼻窦CT或MRI，评估鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻窦炎症范围，排除鼻息肉、鼻窦炎等并发症，尤其适用于症状持续加重或药物治疗无效的患者。
三、特殊人群检查要点
儿童鼻炎：需结合病史、症状特点，优先选择安全性高的过敏原皮肤点刺试验（避免血清检测的假阳性干扰），同时检查腺样体是否肥大，因儿童鼻炎常与腺样体增生相关。
成人慢性鼻炎：除常规检查外，建议同步检测鼻腔阻力、鼻黏膜纤毛功能，评估鼻通气功能障碍程度，为制定手术或综合治疗方案提供客观指标。
四、检查注意事项
检查前需停用抗组胺药物（如氯雷他定）3~7天，避免影响过敏原检测结果；检查中配合医生完成体位调整，儿童需家长协助固定头部，确保检查顺利。检查后若出现鼻腔出血、头痛等不适，应及时告知医生。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1127-1143.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5):412-418.
