脑梗(缺血性脑卒中)主要因脑部血管堵塞导致血流中断,引发脑组织缺血缺氧坏死,常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压等基础疾病及不良生活方式。
一、血管堵塞的核心诱因
1. 动脉粥样硬化(最主要病因)
通俗解释:血管壁像水管内壁,长期高血压、高血脂(血液中脂肪超标)会使胆固醇等物质沉积,形成「斑块」(类似水管生锈结垢),斑块脱落或破裂后堵塞脑血管。
高危因素:吸烟、肥胖、糖尿病、高盐高脂饮食会加速血管老化。
2. 心源性栓塞(来自心脏的「血栓」)
通俗解释:房颤(心房不规则颤动)时心脏泵血效率下降,易形成血栓;血栓脱落随血流进入脑血管,就像塞子堵住水管。
风险人群:中老年人、风湿性心脏病患者需警惕。
3. 高血压与血管损伤
- 通俗解释:长期血压过高(收缩压≥140mmHg)会像高压水枪冲击血管,导致血管内膜受损,促进斑块形成,还可能引发血管破裂出血。
二、不可控与可控因素
不可控因素:年龄(>55岁风险上升)、遗传(家族史)、性别(男性风险略高)。
可控因素:戒烟限酒、控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、低盐低脂饮食(每日盐<5g,反式脂肪<2%总热量)。
三、预防关键
定期体检:40岁以上人群建议每年查血压、血脂、血糖;房颤患者需监测心电图。
急救意识:出现「FAST症状」(面部歪斜、肢体无力、言语不清、突发眩晕)立即拨打120,黄金抢救时间4.5小时内可溶栓治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-852.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:178-185.