为什么手脱皮？

手脱皮多因皮肤屏障功能受损，或与维生素缺乏、真菌感染、接触刺激性物质等有关，季节交替时更易出现。

一、常见诱因及机制

1.剥脱性角质松解症

这是最常见的原因之一，表现为手掌或手指出现表浅脱皮，无明显炎症。可能与遗传、多汗或季节变化有关，通常无需特殊治疗，2～4周可自愈。

2.汗疱疹（湿疹的一种）

手掌或手指侧面出现小水疱，水疱干涸后形成脱皮。常伴随瘙痒，与压力、接触金属（如镍）或真菌感染有关。中医认为多与湿热蕴肤（体内湿气重、皮肤潮湿闷热）相关。

3.维生素缺乏或营养不良

缺乏维生素A、维生素B族（尤其是B2、B6）或锌时，可能导致皮肤干燥、脱皮。长期挑食、素食者或老年人需注意补充。中国居民膳食指南建议每日摄入足量新鲜蔬果和全谷物。

4.真菌感染（手癣）

脱皮常伴随红斑、瘙痒、水疱，边界清晰，可能蔓延至指甲。需通过真菌镜检确诊，严禁自行服用抗真菌药，必须面诊皮肤科医生。中医称“鹅掌风”，多因湿热下注（湿热之邪侵犯皮肤）。

二、特殊人群注意事项

儿童手脱皮多与汗疱疹或轻微摩擦有关，避免撕咬脱皮处，可涂抹温和保湿霜。孕妇因激素变化可能出现脱皮，需减少接触洗涤剂、消毒剂等刺激物。老年人皮肤代谢减慢，保湿和营养补充更重要。

三、日常护理建议

避免频繁洗手，减少接触肥皂、洗洁精等化学物品，必要时戴手套。

使用含凡士林、尿素的护手霜保持皮肤滋润，每日多次涂抹。

多吃富含维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、维生素B族（瘦肉、豆类）的食物。

若脱皮严重或伴随水疱、疼痛，及时就医排查真菌感染或其他疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：87-92.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-147.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国手癣诊疗指南(2020)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(5)：331-334.