高血压不能吃什么药？

高血压患者需谨慎使用激素类、非甾体抗炎药、某些抗抑郁药等，这些药物可能升高血压或削弱降压效果。以下为具体禁忌药物分类及注意事项。

一、激素类药物

1.糖皮质激素

如泼尼松、地塞米松等（抗炎、抗过敏药物），长期使用会导致水钠潴留，引起血压升高。临床常用于类风湿关节炎、哮喘等疾病，高血压患者需在医生指导下调整剂量或联合降压药。

二、非甾体抗炎药

1.布洛芬、双氯芬酸钠等

（解热镇痛、抗炎药物），长期或大剂量使用会抑制前列腺素合成，导致血管收缩、水钠潴留，加重高血压。建议选择对血压影响较小的塞来昔布（需遵医嘱）。

三、抗抑郁与抗精神病药

1.文拉法辛、米氮平、氯氮平等

（调节神经递质药物），可能通过阻断α受体升高血压。伴有抑郁症状的高血压患者，需优先选择对血压影响小的舍曲林等SSRI类药物。

四、避孕药与激素替代治疗

1.复方短效避孕药、雌激素类药物

（女性激素调节药物），含雌激素成分可能引起水钠潴留。更年期女性如需激素替代治疗，应在医生指导下使用最低有效剂量，并监测血压。

五、其他禁忌药物

1.某些中药注射剂

如生脉注射液、参麦注射液等（需在医生指导下使用），部分成分可能引起血压波动。

2.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

如地尔硫?（用于心律失常时需注意），可能加重房室传导阻滞，高血压合并心脏传导异常者慎用。

高血压患者用药前必须告知医生病史，定期监测血压。任何药物调整需在专业医师指导下进行，严禁自行更换或停用降压药。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(1)：1-24.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].人民卫生出版社，2020：10-15.

[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社，2018：156-160.