孕妇一般从孕中期（13~28周）开始补钙，因为此时胎儿骨骼发育加速，母体钙储备需求增加。
一、孕中期是补钙关键期
孕早期（1~12周）胎儿骨骼尚未形成，母体钙需求变化不大；孕中期胎盘钙转运蛋白活性增强，胎儿日均需钙量从50mg增至300mg，母体每日需额外补充300mg元素钙。中国营养学会建议孕13周起每日摄入1000mg钙，可通过牛奶（500ml/日）、深绿色蔬菜等天然食物补充，必要时遵医嘱服用碳酸钙等制剂。
二、特殊情况需提前补钙
双胞胎/多胎妊娠、前置胎盘等高危孕妇，孕早期（12周前）即需增加钙摄入至1200mg/日，因胎儿数量翻倍导致钙需求激增。妊娠期高血压综合征（妊高症）患者易因胎盘缺血加重钙流失，建议10周后开始预防性补钙，降低子痫前期风险。
三、补钙过量的潜在风险
每日钙摄入超过2000mg可能引发便秘、肾结石风险，或干扰铁、锌吸收。临床研究表明，单次服用钙剂≤500mg时吸收率最佳，建议分早晚两次服用。若服用钙片后出现明显腹胀、食欲下降，可改用柠檬酸钙等有机酸钙，或调整饮食结构，增加豆腐、芝麻酱等钙源摄入。
四、如何判断补钙效果
孕24周后定期监测血清骨钙素、维生素D水平，骨密度检测显示骨量减少时需强化补钙。饮食中钙与维生素D比例保持1：1时吸收效率最高，可每日补充400IU维生素D（通过晒太阳或制剂）。若出现小腿抽筋、牙齿敏感等症状持续2周未改善，需就医排查低钙血症。
参考文献：
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