湿疹是一种由遗传、免疫、环境等多因素引发的慢性炎症性皮肤病，诊断需结合皮疹形态与病史，治疗以抗炎止痒、修复皮肤屏障为主，中西医结合效果更佳。
一、湿疹的诊断要点
湿疹的诊断主要依据典型皮疹表现及病史，皮疹多为对称性分布的红斑、丘疹，急性期可出现水疱、渗出，慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变，常伴剧烈瘙痒。需与接触性皮炎、银屑病等鉴别，后者皮疹形态及发病部位有特征性。儿童湿疹常累及头面部，成人则多见于手足、四肢屈侧。
二、湿疹的西医治疗原则
西医治疗以局部用药为主，急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），慢性期需联合保湿剂修复皮肤屏障。瘙痒明显时可口服抗组胺药（如氯雷他定），严重者需短期口服或注射糖皮质激素，但需严格遵医嘱。避免搔抓及热水烫洗，减少接触肥皂等刺激性物质。
三、湿疹的中医辨证施治
中医认为湿疹与“湿邪”密切相关，分湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥三型。湿热浸淫型宜清热利湿，可选用龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴型需健脾利湿，参苓白术散为常用方；血虚风燥型应养血润肤，四物汤合二至丸加减。严禁自行服用，必须面诊辨证。外治可用苦参、黄柏煎水外洗，或青黛散调敷，均需在中医师指导下使用。
四、湿疹的日常管理与预防
日常护理需保持皮肤清洁湿润，选择温和的保湿剂（如凡士林），避免频繁洗澡，水温以32~37℃为宜。饮食上避免辛辣刺激及易致敏食物（如海鲜、牛羊肉），儿童需注意排查牛奶蛋白等食物过敏。保持室内通风，避免潮湿环境，减少接触尘螨、花粉等变应原。反复发作者建议进行过敏原检测，明确诱因后规避。
参考文献：
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[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3]世界卫生组织.湿疹防治指南[EB/OL].WHO/CDS/CSR/ESR/2005.
