鼻炎是鼻腔黏膜因过敏、感染或环境刺激引发的炎症反应,主要症状为鼻塞、流涕、打喷嚏等,儿童和过敏体质人群更易发病。
一、鼻炎的核心定义与分类
鼻炎是鼻腔黏膜(鼻腔内层组织)的炎症反应,分为过敏性鼻炎(Ⅰ型超敏反应)、感染性鼻炎(病毒/细菌感染)、非过敏性非感染性鼻炎(如血管运动性鼻炎)三类,其中过敏性鼻炎占比约60%~70%。
二、典型症状表现
鼻塞:鼻腔通道狭窄导致呼吸不畅,可能单侧或双侧交替出现,严重时需张口呼吸。
流涕:过敏性鼻炎多为清水样鼻涕,感染性鼻炎转为黏液脓性,伴异味或黄绿色分泌物。
喷嚏:阵发性连续喷嚏(3~5个以上),晨起或接触过敏原后加重,儿童常揉鼻子、挖鼻孔。
其他伴随症状:嗅觉减退(暂时性或永久性)、鼻痒(频繁揉鼻)、头痛、咽喉不适、睡眠打鼾等。
三、高危因素与诱发场景
过敏原暴露:尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌孢子等(过敏性鼻炎)。
环境刺激:冷空气、刺激性气味、二手烟、空气污染(PM2.5)。
感染因素:感冒病毒(普通感冒)、流感病毒、链球菌等感染后诱发。
遗传与体质:家族过敏史、特应性体质(湿疹、哮喘患者风险更高)。
四、关键防治要点
避免诱因:定期清洁家居(每周用55℃以上热水洗床单)、佩戴防花粉口罩、控制室内湿度(40%~60%)。
药物治疗:过敏性鼻炎首选第二代抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德),严禁自行服用复方中成药或偏方。
儿童特殊注意:家长需观察症状是否影响进食/睡眠,避免长期鼻塞导致腺样体肥大。
免疫干预:明确过敏原后可考虑标准化脱敏治疗(需3~5年疗程)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):208-224.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.