心脏病发作时,立即拨打急救电话,让患者保持安静休息,舌下含服硝酸甘油片(如有),解开衣领保持呼吸通畅,必要时进行心肺复苏。
一、快速识别心脏病发作信号
典型症状包括胸骨后压榨性疼痛(胸口像被石头压住)、胸闷、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐,疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。部分患者(尤其女性、老年人)可能表现为不明原因的乏力或上腹痛。出现上述症状时,无论疼痛是否剧烈,均需立即启动急救流程。
二、黄金急救步骤
拨打急救电话:立即拨打120,清晰说明地址、患者症状(如胸痛持续超过5分钟)。
保持体位:让患者坐下或半卧位休息,避免走动加重心脏负担。
药物使用:若患者有心脏病史且随身携带硝酸甘油片,舌下含服0.5mg(1片),每5分钟可重复1次,最多3片。严禁自行服用其他药物。
心肺复苏:若患者突然意识丧失、无呼吸或脉搏,立即拨打急救电话并开始心肺复苏(胸外按压30次+人工呼吸2次循环),直到专业人员到达。
三、高危人群注意事项
老年人:警惕无痛性心梗,表现为突发呼吸困难或意识模糊。
儿童:罕见但需注意先天性心脏病,若出现持续哭闹、嘴唇发紫、拒食,立即就医。
孕妇:若出现胸痛伴血压下降,需警惕围产期心肌病,避免平卧并及时呼救。
四、预防与长期管理
日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。心脏病发作后,需在医生指导下规范用药,如阿司匹林、他汀类药物等,严禁自行停药或调整剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(12):880-892.
[2]《中医急诊学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]世界卫生组织.全球心血管疾病预防与控制指南(2022)[R].日内瓦:WHO,2022.