眩晕是咋回事

眩晕是因内耳平衡器官、脑部供血或神经调节异常引发的空间感知障碍，表现为视物旋转、自身晃动或环境倾斜，常伴随恶心呕吐等症状。

一、眩晕的3大核心成因

1.耳源性眩晕（内耳问题）

内耳负责平衡感，耳石症（耳石脱落至半规管）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎（病毒感染前庭神经）是常见病因。耳石症多在翻身、抬头时突发短暂眩晕，梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，需耳鼻喉科复位或药物治疗。

2.中枢性眩晕（脑部/神经问题）

脑血管供血不足（如后循环缺血）、脑肿瘤、多发性硬化等影响平衡中枢，常伴肢体麻木、言语障碍。颈椎病压迫椎动脉时，转头动作可能诱发眩晕，需神经科影像学检查明确。

3.全身性眩晕（非耳脑问题）

低血糖、低血压、贫血、焦虑症发作时，大脑短暂缺氧或神经调节紊乱引发头晕。儿童常见于睡眠不足或高热惊厥前兆，孕妇因激素波动和体位性低血压也易眩晕。

二、眩晕应急与预防要点

急性发作：立即坐下或平卧，避免强光和快速转头，可按压内关穴（腕横纹上3指处）缓解恶心。

高危人群：老年人出现单侧肢体无力、复视需120急救；耳石症患者复位后避免低头弯腰1周。

日常防护：定期监测血压血糖，避免突然起身，颈椎病患者选择高度适中枕头，耳石症患者减少头部剧烈晃动。

眩晕成因复杂，若发作频繁或伴随高危症状，务必面诊神经内科或耳鼻喉科，通过前庭功能检查、CT/MRI明确诊断。严禁自行服用药物，尤其是抗眩晕西药可能掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊疗多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：857-863.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社，第3章第4节.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊头晕/眩晕诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(9)：1065-1070.