子宫附件检查做什么

子宫附件检查是针对女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）的系统性检查，用于筛查炎症、肿瘤、结构异常等疾病，为妇科疾病诊断提供影像学和实验室依据。

一、检查类型与核心内容

1.超声检查（B超/彩超）

• 经腹部超声：需憋尿使膀胱充盈，清晰显示子宫大小、形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

• 经阴道超声：无需憋尿，直接观察子宫肌层、内膜及附件区，对微小病变（如卵巢畸胎瘤）敏感性更高，适合已婚女性。

2.妇科内诊（双合诊/三合诊）

• 医生通过手指检查子宫位置、质地、活动度及压痛，同时评估附件区是否有包块、增厚或结节，可初步判断盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等急症。

3.实验室检查

• 性激素六项：通过检测促卵泡生成素、雌激素等激素水平，评估卵巢功能及内分泌状态，辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。

• 肿瘤标志物：CA125（卵巢癌相关）、CA153（乳腺癌相关）等，对卵巢癌、子宫内膜癌的早期筛查有提示意义。

4.宫腔镜与腹腔镜检查

• 宫腔镜：经阴道进入子宫腔，直接观察内膜形态、输卵管开口，可诊断宫腔粘连、内膜息肉，必要时进行活检。

• 腹腔镜：微创手术，用于探查盆腔粘连、卵巢囊肿剥除及输卵管疏通，兼具诊断与治疗功能。

二、检查适用场景

• 月经异常（如经期延长、经量过多）、下腹痛、不孕不育、绝经后出血等症状需排查病因。

• 备孕女性常规体检（如卵巢储备功能评估）、妇科肿瘤高危人群筛查（如BRCA基因突变携带者）。

三、注意事项

• 检查前需排空膀胱（经阴道超声除外），避开月经期，妇科炎症急性期建议先控制感染。

• 检查结果需结合临床症状综合判断，确诊后需遵医嘱治疗，严禁自行服用药物或偏方。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科疾病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：12-35.

[2]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：105-118.