脑梗治疗需尽早识别、规范急救与综合康复，黄金救治时间窗内溶栓/取栓可显著改善预后，后续需结合药物、康复训练及生活方式调整。
一、急救与急性期治疗
发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），rt-PA静脉溶栓是首选方案，能溶解血栓恢复血流。符合条件者应立即送医，超过溶栓窗或大血管闭塞者，可通过机械取栓清除堵塞血管的血栓碎片。急性期需控制血压、血糖，避免脑水肿，必要时短期使用甘露醇等脱水剂。
二、恢复期药物治疗
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）需长期服用以预防复发，房颤患者需加用华法林或新型口服抗凝药（需监测凝血指标）。他汀类药物（如阿托伐他汀）可稳定斑块、降低血脂，需定期复查肝肾功能。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，将血压~140/90mmHg、糖化血红蛋白~7%作为目标值。
三、康复训练与生活方式调整
发病后尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节活动度训练），配合针灸、推拿等中医康复手段，可促进肌力恢复。语言障碍者需进行吞咽功能训练与语言康复训练。饮食上遵循低盐低脂原则，每日盐摄入~5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入，避免高油高糖食物。戒烟限酒，规律作息，保持情绪稳定，避免过度劳累。
四、预防复发与长期管理
定期复查头颅CT/MRI、血脂、凝血功能，每年至少1次血管超声检查。高危人群（如肥胖、有家族史者）需每6~12个月监测颈动脉斑块变化。建立健康生活方式，坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重BMI在18.5~24.9之间。一旦出现肢体麻木、言语不清、头晕头痛等症状，立即拨打120就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：76-82.
