冠心病患者饮食需严格控制总热量，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸，同时控制钠的摄入，以减轻心脏负担并降低血脂水平。
一、控制脂肪与胆固醇摄入
饱和脂肪酸（如猪油、黄油中的脂肪）会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），加速动脉粥样硬化。建议每日脂肪供能占比≤30%，其中饱和脂肪≤10%，反式脂肪≤1%。可多用橄榄油、鱼油等富含单不饱和脂肪酸和Omega-3的油脂替代动物油脂。同时，每周吃2~3次深海鱼（如三文鱼）可补充Omega-3脂肪酸，帮助降低甘油三酯。
二、增加膳食纤维摄入
膳食纤维能结合肠道内的胆固醇，促进其排出体外，降低血液胆固醇水平。建议每日摄入25~30克膳食纤维，多食用全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、西兰花）和低糖水果（苹果、蓝莓）。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日蔬菜摄入量300~500克，其中深色蔬菜占1/2以上，以提供丰富的膳食纤维和植物甾醇。
三、严格控制钠的摄入
过量钠会导致水钠潴留，升高血压，加重心脏负荷。每日钠摄入量应控制在5克盐（约2000毫克钠）以内，约为普通盐勺1平勺的量。避免食用腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉（香肠、火腿）及高钠调味品（酱油、味精），可用香草、柠檬汁等天然调料替代部分盐调味。
四、平衡营养与特殊人群注意
冠心病患者需保证蛋白质摄入，优选鱼类、禽肉、豆类等优质蛋白，避免过量红肉（牛肉、羊肉）。控制总热量摄入，维持健康体重（BMI 18.5~23.9），肥胖者每日热量缺口建议300~500千卡。儿童青少年患者需保证钙、铁等矿物质摄入，避免高糖零食；老年患者应注意少食多餐，避免过饱，晚餐宜清淡易消化。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：32-35.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023：118-125.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-240.
