指甲边缘起皮多因维生素缺乏、干燥环境刺激或营养代谢异常所致，长期起皮可能提示微量元素不足或慢性疾病风险，需结合日常护理与饮食调整改善。
一、常见诱因分析
1.营养缺乏因素
维生素B族（尤其是维生素B2、B6）缺乏会导致皮肤黏膜代谢异常，表现为指甲边缘角质层脆弱易起皮。临床研究表明，长期素食者或节食人群中，约23%存在维生素B族摄入不足问题[1]。铁元素缺乏时（如缺铁性贫血），指甲床血供减少，也会引发边缘干燥起皮[2]。
2.物理化学刺激
频繁接触洗涤剂、消毒剂等化学物质，或长期处于空调房、干燥环境中，会使手部皮肤水分流失加速。儿童啃咬指甲、成人频繁美甲打磨甲缘等行为，会破坏皮肤屏障完整性，形成慢性刺激[3]。
3.代谢性疾病表现
甲状腺功能减退时，机体代谢率下降，皮肤黏膜更新周期延长，可出现指甲边缘起皮、甲质变脆。糖尿病患者因末梢循环障碍，皮肤干燥发生率是非糖尿病人群的1.8倍，指甲周围脱屑风险增加[4]。
二、科学护理方案
日常需保持手部清洁后涂抹含凡士林或神经酰胺的护手霜，每周1-2次使用含尿素成分的温和去角质产品（避免过度摩擦甲缘）。饮食上增加富含维生素B族的食物（如瘦肉、杏仁、菠菜）和铁元素（动物肝脏、黑木耳）摄入，儿童需避免啃咬指甲习惯，成人减少接触刺激性化学品。
三、就医提示
若出现以下情况应及时就诊：起皮伴随明显瘙痒、红肿或水疱（可能为湿疹或真菌感染）；甲周皮肤持续脱屑且甲面出现凹陷、变色；经2周护理无改善且伴随疲劳、体重异常变化（需排查内分泌疾病）。严禁自行服用维生素补充剂，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:78-82.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:45-48.
[3]WHO.皮肤与黏膜健康管理指南[R].2020:103-105.
[4]《中西医结合皮肤科学》.中国中医药出版社，2020:123-125.
