儿童鼻窦炎症状表现多样，常见鼻塞、流涕（可为黄色/绿色脓涕）、咳嗽、头痛（或面部闷胀感），婴幼儿还可能出现频繁清嗓、打鼾等表现。
一、鼻部典型症状
鼻塞：鼻腔通道被分泌物堵塞，表现为呼吸不畅，婴幼儿可能因鼻塞导致吃奶时频繁中断、张口呼吸。
脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状，持续时间超过12周~1个月需警惕慢性鼻窦炎（《儿童鼻窦炎诊疗指南》2021）。
嗅觉减退：儿童可能表述为"闻不到味道"，婴幼儿则表现为对食物香味反应减弱。
二、呼吸道伴随症状
反复咳嗽：分泌物倒流至咽喉刺激引发咳嗽，夜间或晨起时加重（《儿童鼻窦炎诊疗指南》2021）。
咽痛：脓涕刺激咽喉黏膜导致咽部不适，部分儿童会出现清嗓动作。
发热：急性发作期可能伴随低热（37.3~38℃），持续高热需警惕细菌感染或并发症（如中耳炎）。
三、全身表现与特殊症状
精神状态改变：慢性鼻窦炎患儿常出现精神不振、注意力不集中、学习效率下降。
面部体征：急性发作时可能出现鼻窦区域（眉心、鼻梁两侧）轻微压痛，慢性期可伴轻微肿胀。
婴幼儿特殊表现：不会擤鼻涕导致鼻涕淤积鼻腔，出现鼻塞、打鼾、张口呼吸，长期可影响颌面部发育（《儿童耳鼻咽喉科学》2020）。
四、鉴别要点
过敏性鼻炎：鼻涕多为清水样，伴随打喷嚏、鼻痒，季节性发作明显，过敏原检测可辅助鉴别（《儿童变应性鼻炎诊疗指南》2022）。
普通感冒：症状持续7~10天内缓解，脓涕多为感冒后期短暂现象，无长期鼻塞、头痛等表现。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会耳鼻喉学组.儿童鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：723-727.
[2]沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-281.
[3]中华医学会变态反应学分会.儿童变应性鼻炎诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：221-228.
