宝宝溶血症主要表现为皮肤巩膜黄染、尿液加深、肝脾肿大，严重时可出现贫血、水肿及胆红素脑病。新生儿出生后24小时内出现黄疸需警惕，及时就医排查溶血原因。
一、皮肤黏膜黄染
黄疸出现早且进展快：出生后24小时内即可出现皮肤、巩膜黄染，血清胆红素水平每日上升超过5mg/dL（85μmol/L），或每小时超过0.5mg/dL（8.5μmol/L）。黄疸多从面部、躯干向四肢蔓延，严重时手心、脚心也会发黄。
不同类型溶血表现差异：ABO血型不合溶血以轻度黄疸为主，Rh血型不合溶血可能在出生后数小时内出现严重黄疸，需紧急换血治疗。
二、血液系统症状
贫血表现：红细胞大量破坏导致血红蛋白降低，新生儿可能出现面色苍白、口唇黏膜苍白、四肢末端发绀，严重时心率加快、呼吸急促，甚至发生心力衰竭。
肝脾肿大：溶血时骨髓代偿性造血活跃，肝脾作为造血器官会出现不同程度肿大，多数在出生后1~2周内可触及。
三、尿液与粪便异常
尿色加深：红细胞破坏释放的血红蛋白经肾脏排泄，尿液呈茶色或深黄色，严重时可出现血红蛋白尿。
大便颜色变浅：胆红素代谢异常导致胆汁分泌减少，大便颜色变浅呈陶土色，提示胆道排泄受阻。
四、严重并发症表现
胆红素脑病：未结合胆红素透过血脑屏障沉积在脑组织，可出现嗜睡、吸吮无力、角弓反张、抽搐等症状，若不及时治疗可能遗留听力障碍、智力低下等后遗症。
水肿与胸腔积液：严重溶血时全身循环障碍，可出现全身水肿、胸腹腔积液，甚至发生呼吸窘迫综合征。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会.新生儿溶血病诊疗指南(2014年版)[J].中华儿科杂志，2014，52(10)：729-732.
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