每天早上起来都鼻塞可能与睡眠环境刺激、过敏反应、鼻黏膜慢性充血或睡姿不当有关，需结合伴随症状和环境因素综合判断。
一、睡眠环境诱发因素
睡眠时鼻腔分泌物积聚，晨起体位变化导致分泌物流动刺激鼻黏膜。空气干燥（湿度＜40%）会使鼻黏膜脱水，晨起时干燥刺激引发鼻塞；尘螨/霉菌（常见于未清洁的被褥）会诱发过敏性鼻炎，表现为鼻塞伴打喷嚏、流涕。研究表明，早晨6~8点室内尘螨浓度常达高峰，与夜间静止环境中过敏原沉降有关[1]。
二、鼻黏膜生理反应
鼻黏膜血管受副交感神经支配，夜间迷走神经兴奋使血管扩张充血，晨起时鼻塞症状明显。慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于充血状态，夜间血流缓慢加重淤积，晨起症状更突出。儿童腺样体肥大（腺样体位于鼻咽部的淋巴组织）或成人鼻中隔偏曲，会导致鼻腔通气通道狭窄，睡眠时重力作用使分泌物堵塞，加重晨起鼻塞[2]。
三、过敏与免疫因素
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）患者对尘螨、花粉等过敏原敏感，夜间吸入过敏原后，鼻腔局部IgE介导的Ⅰ型超敏反应持续作用，晨起时鼻塞、鼻痒症状显著。季节性发作常与春季花粉浓度升高相关，常年性发作则与室内过敏原累积有关。研究显示，约30%的成人慢性鼻塞与未诊断的过敏性鼻炎相关[3]。
四、应对与干预措施
保持卧室湿度50%~60%，定期用防螨床品，晨起前用生理盐水洗鼻可减少分泌物刺激。过敏性鼻炎患者需避免接触已知过敏原，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）。儿童鼻塞需排查腺样体肥大，若伴随睡眠打鼾、张口呼吸应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：217-225.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：345-350.
