得了高血压需通过科学监测、生活方式调整、药物干预三方面综合防治,同时定期复查并遵医嘱调整方案。
一、科学监测与诊断
定期测量血压:使用经过认证的电子血压计,安静休息5-10分钟后测量,每日早晚各1次,记录数据。若连续3天血压≥140/90mmHg,需及时就医明确诊断《中国高血压防治指南2023年版》。
区分类型:原发性高血压占90%以上,与遗传、饮食、肥胖等因素相关;继发性高血压由肾脏、内分泌等疾病引发,需通过检查排除病因。
二、生活方式全面干预
饮食调整:采用"低钠高钾"饮食模式,每日盐摄入<5g,增加新鲜蔬果、全谷物、低脂奶制品摄入,减少腌制食品和油炸食品《中国居民膳食指南2022》。
运动管理:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次力量训练,避免突然剧烈运动。
体重控制:BMI维持在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,每减轻5kg体重可使收缩压降低5-8mmHg。
三、药物治疗与长期管理
用药原则:确诊后优先改善生活方式,若3个月后血压仍不达标,需在医生指导下服用降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
监测与随访:定期(每1-3个月)复查血压,每年进行心、肾、眼底等靶器官检查,避免自行停药或调整剂量。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:肥胖、家族史者需定期筛查,发现血压偏高先通过运动、饮食干预,必要时由儿科医生评估用药。
老年高血压:注意避免降压过快导致脑供血不足,收缩压控制目标<150mmHg,合并糖尿病或肾病者<130mmHg。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年版[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-44.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南2023年版[Z].2023.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-121.