小儿麻痹症（脊髓灰质炎）症状表现为发热、肢体疼痛、弛缓性麻痹等，典型症状分无症状型、非特异性症状型、无瘫痪型及瘫痪型，瘫痪型多见于5岁以下儿童。
一、前驱期症状表现
主要表现为发热（体温38~39℃）、头痛、咽喉痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，伴全身不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，持续1~4天。此期症状易与普通感冒混淆，需结合流行病学史（如未接种疫苗）进一步鉴别。
二、瘫痪前期症状表现
发热退后1~6天再次发热（双峰热），伴肌肉疼痛、僵硬、压痛，尤以颈背、四肢肌肉明显，坐起时需双手后撑（三脚架征），膝关节屈曲困难（吻膝试验阳性）。部分患者出现多汗、皮肤微红、烦躁不安等自主神经症状，此期脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象（白细胞正常或轻度升高，蛋白明显增高）。
三、瘫痪期症状表现
多于瘫痪前期3~4天出现肢体弛缓性瘫痪，常见于下肢单侧，其次为上肢，严重者累及呼吸肌导致呼吸困难。瘫痪特点为不对称性、弛缓性、肌张力降低，腱反射消失，无感觉障碍，可伴膀胱功能障碍（尿潴留）或自主神经紊乱（多汗、皮肤干燥）。瘫痪持续数天至数周，部分患者遗留终身残疾。
四、恢复期与后遗症期表现
瘫痪后1~2周开始恢复，肌力逐渐增强，轻症1~3个月恢复，重症需6~18个月。若1~2年内未恢复则遗留后遗症，表现为肢体畸形（如足内翻、脊柱侧弯）、肌肉萎缩、关节挛缩，影响正常活动。WHO数据显示，全球约200万脊髓灰质炎幸存者存在不同程度残疾，需长期康复治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志, 2020, 58(6): 409-413.
[2] 王陇德.中国脊髓灰质炎消灭策略与实践[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 78-85.
[3] 世界卫生组织.Global Polio Eradication Initiative: Progress and challenges[R].Geneva: WHO Press, 2022: 1-12.
