鼻炎用药需根据类型和症状选择，过敏性鼻炎首选抗组胺药+鼻用激素，慢性鼻炎可配合黏液促排剂，中成药需辨证使用，儿童及特殊人群用药需谨慎。
一、过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎由过敏原引发，需快速缓解症状并预防发作。抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可阻断过敏反应，缓解打喷嚏、流鼻涕；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）能减轻鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周见效，儿童需在医生指导下调整剂量。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘的患者，可减少鼻用激素用量。
二、慢性鼻炎的药物选择
慢性鼻炎以鼻黏膜长期充血肿胀为特征，需分阶段用药。鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）是一线治疗，能减轻鼻黏膜水肿，适合长期使用。黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可帮助稀释鼻涕，改善鼻窦引流。
三、中成药的辨证使用
中医认为鼻炎与肺脾气虚、外感风寒等有关，需辨证选药。玉屏风颗粒适用于气虚体质者，增强免疫力；香菊胶囊可缓解鼻塞、流涕；苍耳子鼻炎胶囊需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，因含苍耳子有肝肾毒性。儿童可用通窍鼻炎颗粒，但需根据年龄调整剂量。
四、特殊人群用药注意事项
儿童用药需选择安全性高的剂型，如鼻用喷雾、咀嚼片；孕妇慎用口服抗组胺药，可局部冷敷缓解症状；老年人合并高血压时，避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。用药期间避免接触过敏原，保持鼻腔清洁，生理盐水洗鼻可作为辅助治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1129.
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[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
