冠心病的危险因素包括不可控因素（如年龄、性别、遗传）和可控因素（如高血压、血脂异常、糖尿病），以及不良生活方式（吸烟、肥胖、缺乏运动），需通过综合干预降低风险。
一、不可控因素与遗传关联
年龄增长使血管弹性下降，40岁以上人群风险显著上升；男性冠心病发病率高于女性（绝经后女性风险接近男性）；家族史阳性者（父母早发冠心病）风险增加2~5倍，此类遗传因素与基因变异（如载脂蛋白E基因）相关。
1.高血压
血压持续≥140/90mmHg时，血管长期受高压冲击易硬化狭窄，中国成人高血压患病率达23.2%，每升高20/10mmHg，冠心病风险增加1.5倍。
2.血脂异常
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"）升高会沉积血管壁形成斑块，总胆固醇≥6.2mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L时风险显著增加，甘油三酯≥2.3mmol/L也会协同致病。
3.糖尿病与代谢综合征
糖尿病患者血管并发症风险是常人的2~4倍，胰岛素抵抗导致脂质代谢紊乱；同时存在高血压、高血糖、腹型肥胖的代谢综合征患者，冠心病风险增加3倍以上。
4.不良生活方式
吸烟：尼古丁损伤血管内皮，使血小板易聚集，吸烟者冠心病风险是不吸烟者的2~4倍
饮食：高盐高脂饮食（每日盐＞5g、反式脂肪酸摄入多）加速动脉硬化
缺乏运动：每周运动＜150分钟者，心血管风险比规律运动者高20%
肥胖：BMI≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm，冠心病风险增加1.5~2倍
参考文献：
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