耳膜有点疼可能由多种原因引起，常见包括耳部感染（如中耳炎）、气压变化（如乘飞机/潜水）、耳道损伤或异物刺激，儿童还需警惕腺样体肥大导致的咽鼓管阻塞。
一、急性中耳炎引发的疼痛
这是导致耳膜疼痛最常见的原因，尤其多见于儿童。病原体（如肺炎链球菌）通过咽鼓管上行感染中耳腔，引发黏膜充血肿胀，压迫鼓膜产生胀痛感，常伴随发热、听力下降或耳道流脓。婴幼儿因咽鼓管短且直，平躺喝奶时易发生反流性感染。
二、气压损伤性疼痛
乘坐飞机、潜水或高压氧治疗时，外界气压骤变会导致鼓膜内外压力失衡。若咽鼓管功能障碍（如感冒鼻塞），无法及时调节压力，会出现"耳闷-疼痛-耳鸣"三联征，严重时可能造成鼓膜充血甚至出血。这种疼痛通常在1~2天内自行缓解，儿童需特别注意避免在感冒期间飞行。
三、耳道局部刺激或损伤
挖耳不当：指甲或不洁工具划伤耳道皮肤，引发局部炎症或感染，疼痛多局限于外耳道口。
耳道异物：儿童玩耍时可能将豆类、小珠子等异物塞入耳道，刺激鼓膜引发疼痛，需及时就医取出。
耵聍栓塞：耳道耵聍（耳屎）过多凝结成块，压迫鼓膜也会产生胀痛感。
四、其他少见原因
耳部外伤：撞击、爆炸或潜水深度过大可能直接损伤鼓膜。
神经痛：三叉神经分支异常放电可引起短暂尖锐疼痛，常伴随面部其他区域牵涉痛。
全身性疾病：如糖尿病患者易发生耳部真菌感染，表现为持续性疼痛伴耳道渗液。
若疼痛持续超过3天、伴随高热或听力明显下降，需立即就医。日常注意保持耳道干燥，避免频繁挖耳，感冒时及时治疗鼻塞症状。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生明确诊断后规范处理。
参考文献：
[1]人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养66条（2015年版）[Z]. 2015.
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M]. 上海科学技术出版社，2021：89-92.
