急性扁桃体炎典型症状包括喉咙剧烈疼痛、吞咽困难、发热（体温可达38~40℃），扁桃体红肿表面可见白色脓点或脓苔，部分患者伴下颌淋巴结肿大、声音嘶哑。
一、局部症状表现
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部；疼痛程度因人而异，儿童可能因疼痛拒绝进食、哭闹。
扁桃体红肿与分泌物：扁桃体明显充血肿大，表面可见黄白色脓点或连成片状的脓苔（类似豆腐渣样分泌物），严重时扁桃体周围形成脓肿。
口腔异味：扁桃体隐窝内细菌滋生或分泌物堆积，可产生明显口臭，尤其晨起时加重。
二、全身症状特征
发热：多为高热（38.5℃以上），持续1~3天，部分患者体温波动但整体偏高。
全身不适：伴随头痛、乏力、食欲下降，儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿甚至拒奶、哭闹。
并发症风险：若感染未控制，可能引发中耳炎、鼻窦炎、风湿热或肾小球肾炎，需警惕关节痛、皮疹、血尿等症状。
三、特殊人群表现差异
儿童：扁桃体肿大明显时可出现打鼾、呼吸不畅，婴幼儿因无法表达疼痛，常表现为拒食、流口水或频繁清嗓。
成人：反复发作的患者可能因扁桃体瘢痕收缩导致慢性扁桃体炎，需与扁桃体肿瘤鉴别。
免疫力低下者：症状可能更严重且持续，需及时就医排查基础疾病。
四、鉴别诊断要点
与咽炎区别：扁桃体炎以扁桃体红肿、脓点为核心特征，咽炎以咽部黏膜充血为主，无扁桃体特异性病变。
与传染性单核细胞增多症鉴别：后者常伴颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需通过血常规（异型淋巴细胞＞10%）及EB病毒检测确诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：178-182.
[2]李飞，王辰.中西医结合治疗急性扁桃体炎临床路径研究[J].中国中西医结合杂志，2021，41(6)：689-692.
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