急性鼻炎治疗以缓解症状、增强免疫力为主,需结合休息、对症用药及生活护理,儿童需特别注意鼻腔护理,中药治疗需遵医嘱辨证使用。
一、基础护理与对症缓解
充分休息与补水:保证每日7~8小时睡眠,多饮温水(1500~2000ml/日),促进黏膜分泌物排出。儿童需少量多次喂水,避免脱水。
鼻腔清洁:用生理盐水喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔(每日1~2次),可减轻鼻塞和黏膜水肿。婴幼儿需使用婴幼儿专用洗鼻器,避免呛咳。
二、药物治疗原则
减充血剂:成人可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂(连续使用不超过3天),儿童建议选择0.025%羟甲唑啉滴鼻液,缓解鼻塞效果显著但需严格控制次数。
抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可减轻鼻痒、打喷嚏症状,成人和儿童剂型不同需遵医嘱选择。
解热镇痛药:发热、头痛明显时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童避免使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
三、中医辅助治疗
风寒型:症状为流清涕、怕冷,可用风寒感冒颗粒(严禁自行服用,必须面诊辨证),生姜3片+葱白煮水趁热饮用可缓解症状。
风热型:表现为黄脓涕、咽痛,可选用银翘解毒片(严禁自行服用,必须面诊辨证),饮食宜清淡,避免辛辣油腻。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:避免使用成人剂型药物,鼻塞严重时可抬高上半身睡眠,减少张口呼吸导致的口干。
老年患者:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药,用药前需咨询医生。
孕妇:尽量选择生理盐水洗鼻,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):678-682.
[2]世界卫生组织.儿童急性呼吸道感染防治建议[R].2021:12-15.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:45-48.