晚上4点左右频繁醒来，多与人体生物钟紊乱、睡眠结构异常或潜在健康问题有关，长期发作需排查生理节律、心理状态及躯体疾病因素。
一、生物钟与睡眠周期紊乱
人体睡眠由「昼夜节律」和「睡眠周期」共同调控，4点左右恰为「超短波睡眠周期」（入睡后约90分钟）的浅睡阶段。若长期熬夜、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素分泌）或倒班工作，会打乱「昼夜节律钟」，导致该时段易醒。青少年若睡眠不足7~9小时，成年人睡眠时长＜6小时，均会增加早醒风险。
二、心理压力与情绪障碍
长期焦虑、抑郁或工作压力会使大脑「前额叶皮层」过度活跃，抑制「松果体」分泌褪黑素。临床研究显示，慢性应激状态下，人体皮质醇（压力激素）分泌节律紊乱，凌晨4点左右皮质醇水平异常升高，引发「生理性觉醒」。家长群体因照顾儿童导致睡眠碎片化，中年人群因职场竞争引发的情绪内耗，均是常见诱因。
三、睡眠呼吸暂停与躯体疾病
「阻塞性睡眠呼吸暂停综合征」患者夜间反复缺氧，常在凌晨4点左右因缺氧憋醒；甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率升高、交感神经兴奋，也易出现早醒。此外，胃食管反流病患者夜间胃酸反流刺激食道，会在凌晨时段诱发呛咳或烧心感，干扰睡眠连续性。
四、中医「子午觉」与气血失衡
中医认为「子时（23：00~1：00）」「午时（11：00~13：00）」为阴阳交替关键时段，凌晨3~5点对应「肺经当令」。若「肺气不足」或「肝血亏虚」，会导致「卫气」（人体防御之气）运行失常，出现「黎明前觉醒」。气血两虚者常伴随乏力、面色苍白，肝郁气滞者多有烦躁、胁肋胀痛等伴随症状。
参考文献：
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