鼻炎该怎么检查

鼻炎检查需结合症状、病史及专业检测，常用方法包括鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，必要时进行影像学检查。

一、基础问诊与体格检查

通过医生问诊了解症状特点（如鼻塞、流涕性质、发作规律）及既往病史（如过敏史、鼻窦炎史），再用前鼻镜观察鼻腔黏膜状态（充血/水肿程度、分泌物性状），判断鼻炎类型（过敏性/慢性/萎缩性等）。

二、特异性检查项目

• 过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确是否对花粉、尘螨等物质过敏，指导脱敏治疗（《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2021版）》）。

• 鼻分泌物检查：显微镜下观察分泌物中嗜酸性粒细胞、真菌孢子等，鉴别感染性或非感染性鼻炎，必要时进行细菌培养（《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》）。

三、影像学与功能评估

• 鼻内镜检查：通过内镜直观观察鼻腔结构，排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常，评估鼻腔通气功能（《鼻内镜外科学》）。

• 鼻窦CT/MRI：对慢性鼻窦炎或疑似肿瘤患者，明确鼻窦受累范围及骨质破坏情况，辅助制定手术方案。

四、特殊人群检查注意事项

儿童需在家长陪同下完成过敏原检测，避免因哭闹影响结果；孕妇应优先选择无创检查（如血清IgE检测），减少辐射暴露风险（《孕期鼻炎诊疗专家共识》）。

鼻炎检查需由耳鼻喉科医生结合临床综合判断，检查结果异常者应及时就诊，严禁自行服用中成药或抗生素。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1):1-10.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京:人民卫生出版社，2019:45-52.

[3]《鼻内镜外科学》编写组.鼻内镜外科学[M].上海:上海科学技术出版社，2020:32-38.

[4]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.孕期鼻炎诊疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):245-249.