脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，具有高致残率和致死率，需早识别早治疗。
一、高危因素与预防要点
不可控因素：年龄＞55岁、遗传病史（如高血压家族史）、性别（男性风险略高）。
可控因素：高血压（血压控制目标140/90mmHg以下）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（低密度脂蛋白＜1.8mmol/L）、吸烟（戒烟可降低30%风险）、肥胖（BMI控制在18.5~23.9）。
二、典型症状与急救识别
FAST原则：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。突发单侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊等症状，黄金救治时间为4.5小时内。
前驱信号：短暂性脑缺血发作（TIA）表现为突发肢体无力、眩晕、言语障碍，持续数分钟至1小时内缓解，是脑梗塞前兆，需立即干预。
三、中西医结合治疗方向
西医治疗：超急性期（4.5小时内）可溶栓治疗（如rt-PA），恢复期以抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）为主，配合康复训练。
中医辅助：急性期以平肝熄风、化痰通络为原则，恢复期可辨证使用补阳还五汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），针灸对肢体功能恢复有辅助作用。
四、家庭护理与康复要点
饮食管理：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），增加新鲜蔬果、全谷物摄入，鱼类每周2~3次（富含Omega-3脂肪酸）。
运动建议：无禁忌症者每日30分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免久坐；家属协助进行肢体被动活动，预防深静脉血栓。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-872.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：128-135.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：110-115.
