脑膜炎主要表现为高热、剧烈头痛、颈部僵硬（脖子发硬）、皮肤瘀点瘀斑等，严重时伴意识障碍、抽搐等症状，儿童可能表现为哭闹不安、拒乳等特殊表现。
一、典型症状与体征
1.全身感染中毒表现
高热：体温常达39~40℃以上，持续不退，普通退烧药效果不佳。
头痛：多为持续性剧烈头痛，以前额、后枕部或全头为主，弯腰、低头时加重。
全身不适：伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退等症状。
2.神经系统症状
颈强直：脖子僵硬，低头时下巴难碰到胸口，儿童可能表现为拒绝抬头。
脑膜刺激征：如克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）阳性。
意识障碍：严重时出现嗜睡、烦躁、谵妄甚至昏迷。
3.皮肤黏膜表现
瘀点瘀斑：部分细菌性脑膜炎（如流脑）患者皮肤出现针尖大小或片状出血点，常见于四肢、躯干。
皮疹：少数病毒感染性脑膜炎可伴轻微皮疹，但多不典型。
4.特殊人群表现
婴幼儿：前囟隆起、尖叫、抽搐、拒乳、眼神呆滞，易被误认为"感冒"。
老年人：症状可能不典型，以意识模糊、低热、乏力为主，易延误诊断。
二、需紧急就医的情况
若出现高热不退+剧烈头痛+脖子僵硬+皮肤瘀点瘀斑，或儿童持续哭闹、呕吐、精神萎靡，需立即就医。细菌性脑膜炎进展迅速，延误治疗可能导致永久性脑损伤、听力丧失甚至死亡。
三、诊断与治疗
诊断需结合症状、血常规、脑脊液检查（腰椎穿刺）等，治疗以抗感染（抗生素/抗病毒药物）、降颅压、对症支持为主。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须由医生根据病因规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(11)：961-965.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：148-152.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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