发现脑梗应立即拨打急救电话，尽快送医抢救，黄金4.5小时内可通过溶栓或取栓治疗恢复血流，后续配合规范康复与二级预防。
一、第一时间启动急救流程
识别症状：突然出现一侧肢体无力（如持物掉落）、言语不清、口角歪斜、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等症状时，高度警惕脑梗。
保持冷静：让患者平卧，头偏向一侧防止呕吐物窒息，解开衣领保持呼吸通畅，切勿强行喂水或移动患者。
及时送医：立即拨打120，清晰告知发病时间、症状表现，途中持续观察生命体征，避免自行驾车送医。
二、规范治疗与康复干预
急性期治疗：发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓（如rt-PA），符合指征者可进行机械取栓手术，后续需配合抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块。
康复训练：病情稳定后尽早开展肢体功能训练（如关节活动度训练）、语言康复（如吞咽功能训练），建议在康复科医师指导下制定个性化方案。
生活方式调整：戒烟限酒，控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），饮食以低盐低脂为主，增加新鲜蔬果摄入。
三、二级预防与长期管理
定期复查：每3~6个月复查血脂、颈动脉超声、心电图等，每年进行一次脑血管评估（如MRA/CTA）。
药物管理：需长期坚持服用抗血小板药物（如氯吡格雷+阿司匹林双联治疗）及他汀类药物，严禁自行停药或调整剂量。
家庭照护：家属应学习识别复发征兆（如突发意识障碍、肢体抽搐），掌握简易急救措施，避免患者独自外出。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.
[2]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1164-1180.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：213-215.
