心绞痛急性发作时，应立即舌下含服硝酸甘油片（每次1片，不可吞服），若5分钟未缓解可再含服1片，最多连续3次。若仍无效需警惕心梗，立即拨打急救电话。
一、急救药物选择
1.硝酸甘油片
作用机制：快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解缺血性疼痛。
用法：舌下含服（药物经舌下黏膜直接吸收，起效快于口服），严禁吞服。
注意：可能引起头痛、面部潮红、血压下降，含药后需静坐休息。
2.硝酸异山梨酯片
适用情况：用于预防心绞痛发作或长期治疗，急救时可舌下含服。
特点：作用时间较硝酸甘油长，适合有冠心病病史者随身携带。
3.速效救心丸
适用情况：中医辨证为气滞血瘀型心绞痛（表现为胸部刺痛、固定不移）。
用法：舌下含服10~15粒，严禁自行服用，必须在医生指导下使用。
二、急救注意事项
立即停止活动：坐下或躺下休息，避免加重心脏负担。
保持情绪稳定：焦虑会升高血压，加重心肌缺氧。
避免重复用药：若3次含服硝酸甘油无效，可能为急性心梗，需立即就医。
特殊人群：青光眼患者禁用硝酸酯类药物，孕妇慎用速效救心丸。
三、预防与长期管理
药物预防：长期服用阿司匹林、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需遵医嘱。
生活方式：低盐低脂饮食，控制体重，规律运动（避免剧烈运动），戒烟限酒。
定期复查：每3~6个月复查心电图、血脂等指标，调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]《中西医结合内科学》(第4版)，人民卫生出版社，2020年.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1356-1362.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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