判断早泄需结合持续时间、控制能力及心理影响，国际通用标准为阴道内射精潜伏时间<1分钟且伴明显困扰，需通过专业量表和临床评估确诊。
一、核心诊断标准
时间维度：阴道内插入后射精持续时间<1分钟（阴道内射精潜伏时间，IELT），且持续3个月以上，需排除初次性行为或环境因素影响。
控制能力：无法自主控制射精反射，伴随焦虑、自责等情绪，影响双方性生活质量。
心理影响：需排除短期压力、疲劳等偶然因素，持续存在性功能困扰，符合《中国早泄诊疗指南（2020版）》诊断标准。
二、鉴别诊断要点
原发性早泄：首次性生活即出现，长期稳定；继发性早泄：既往正常，后期逐渐出现，常与慢性疾病（如前列腺炎）或心理创伤相关。
需排除的情况：新婚或异地分居后首次性生活、性刺激不足导致的短暂射精，此类多为正常生理现象。
国际量表评估：使用IIEF-5（国际勃起功能指数）或PEP（早泄评估量表）辅助判断，需由专业医师解读。
三、临床评估方法
病史采集：详细记录性生活频率、持续时间、心理状态及既往健康史，排除器质性病变（如甲状腺功能异常、糖尿病神经病变）。
体格检查：重点检查外生殖器发育、第二性征及神经反射，必要时进行前列腺液、性激素等实验室检测。
行为训练：可先尝试"停-动法"训练，观察控制能力改善情况，辅助判断是否为心理性早泄。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5):419-425.
[2]Katz VL， et al.International Society for Sexual Medicine.ISSM Clinical Practice Guidelines for Premature Ejaculation[J].Journal of Sexual Medicine， 2014， 11(11):2805-2826.
