癫痫病发作时的症状多样,常见表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫,部分患者会出现短暂失神或异常行为,严重时可能导致意外伤害。
一、全面强直-阵挛发作(大发作)
意识丧失:突然倒地,呼之不应,对外界刺激无反应。
肢体抽搐:全身肌肉强直收缩后转为节律性阵挛,持续数分钟,期间可能伴随牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫。
自主神经症状:面色青紫、瞳孔散大、大小便失禁,发作后常进入嗜睡状态。
二、失神发作(小发作)
突然暂停活动:正在进行的动作(如说话、走路)突然中断,眼神呆滞,呼之无回应。
短暂意识障碍:持续数秒至数十秒,无抽搐表现,事后对发作过程无记忆。
多见于儿童:青春期前高发,每日可发作数次至数十次,易被误认为注意力不集中。
三、复杂部分性发作(精神运动性发作)
意识模糊:患者处于朦胧状态,做出无目的动作(如摸索、游走)。
自动症表现:重复刻板动作(如拍手、搓手)或异常行为(如开门关门)。
感知异常:可能出现幻觉(如幻听、幻视)或错觉,事后无法回忆发作细节。
四、癫痫持续状态(危重症)
发作持续超30分钟:单次发作持续时间超过常规时长,或短时间内频繁发作。
高热、脱水、休克风险:伴随高热、血压波动、电解质紊乱,需紧急送医。
神经功能损伤:若未及时控制,可能导致脑缺氧、脑水肿,甚至永久性脑损伤。
注意:部分患者发作前有先兆(如头晕、胸闷),发作后应立即将患者侧卧防误吸,切勿强行按压肢体。若每月发作≥2次,或首次发作年龄<1岁/>60岁,需尽早到神经内科就诊。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫防治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(3):201-214.
[2]《临床诊疗指南-神经病学分册》编委会.临床诊疗指南-神经病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:89-95.
[3]世界卫生组织.癫痫防治指南[R].2020:3-15.