脑溢血吃什么药？

脑溢血急性期需优先控制血压、降低颅内压，恢复期可服用改善脑代谢、调节血脂的药物，同时需结合病因治疗（如房颤需抗凝）。用药需在医生指导下进行，避免自行调整。

一、急性期关键药物

• 降压药：如拉贝洛尔、硝苯地平（需监测血压，避免血压骤降）。高血压性脑出血患者需快速平稳降压，但不可盲目使用强效降压药。

• 脱水剂：甘露醇、甘油果糖（减轻脑水肿，降低颅内压）。需根据病情调整剂量，心肾功能不全者慎用。

• 止血药：仅用于合并凝血功能障碍时，如氨甲环酸（严禁用于非凝血机制异常患者）。

二、恢复期辅助治疗

• 改善脑代谢药物：胞磷胆碱、奥拉西坦（促进神经修复，需在发病1个月后评估使用）。

• 抗血小板/抗凝药：根据病因使用，如阿司匹林（心源性栓塞禁用）或华法林（需定期监测INR）。

• 调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀（控制血脂，低密度脂蛋白目标值<1.8mmol/L）。

三、中医辅助调理

• 活血化瘀类：如脑心通胶囊、血塞通片（需辨证使用，急性期后1~2周可在医师指导下服用）。

• 平肝潜阳类：天麻钩藤饮（适用于肝阳上亢型患者，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、用药注意事项

• 避免联用：非甾体抗炎药（如布洛芬）可能增加出血风险，需间隔2小时以上服用。

• 监测指标：服用抗凝药需定期查凝血功能，调脂药需监测肝功能。

• 特殊人群：老年患者需减量（如75岁以上慎用华法林），肝肾功能不全者禁用肾毒性药物。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国脑出血急诊诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(6)：705-710.

[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1853-1866.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：286-292.