功能失调性子宫出血（简称功血）是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而非器质性病变所致，多见于青春期和围绝经期女性。
一、西医视角下的功血成因
功血分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型功血占70%，多见于青春期（下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟）和围绝经期（卵巢功能衰退）女性，因雌激素水平波动导致内膜不规则脱落。排卵型功血较罕见，多发生于育龄期，因黄体功能不足或萎缩不全，表现为经期延长或经量增多。
二、典型症状与诊断要点
无排卵型功血表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少，甚至淋漓不尽；排卵型功血则周期基本规律，但经期延长至9~10天，或经前点滴出血。诊断需结合病史、妇科超声排除器质性病变（如子宫肌瘤、息肉），并通过基础体温测定、激素水平检测（如性激素六项）明确类型。
三、中西医结合治疗原则
西医以止血、调节周期为主，青春期及育龄期多用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素（如地屈孕酮）；围绝经期患者可考虑诊断性刮宫。中医认为功血属"崩漏"范畴，血热型用清热固经汤，脾虚型用固本止崩汤，但严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需注意补铁、避免过度劳累，保持情绪稳定。
四、预防与健康管理
定期妇科检查可早期发现内分泌异常；青春期少女避免节食减肥，围绝经期女性保持规律作息。若出现连续两个月以上月经异常、经量超过80ml或贫血症状（头晕、乏力），需及时就医。功血虽不直接危及生命，但长期失血可能导致贫血、感染等并发症，规范治疗是关键。
参考文献:
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