鼻炎引发鼻子痛，主要是鼻腔黏膜长期炎症导致干燥、糜烂或神经敏感，常见于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及感染性鼻炎急性发作期。
一、鼻黏膜炎症性损伤
鼻炎时鼻腔黏膜长期处于充血、水肿状态，反复炎症刺激使黏膜上皮细胞受损，分泌物减少导致鼻腔干燥，黏膜失去正常保护屏障，容易出现糜烂、溃疡，触碰时引发疼痛。研究表明，持续性鼻炎患者鼻黏膜糜烂发生率高达68%，疼痛多在擤鼻、打喷嚏时加重[1]。
二、鼻腔神经敏感性增加
长期炎症刺激可使鼻黏膜下神经末梢暴露或水肿，导致神经敏感性升高，对物理刺激（如冷空气、擤鼻压力）反应增强，产生类似"灼痛感"或"刺痛感"。过敏性鼻炎患者因组胺等炎症介质释放，神经敏感性增加，疼痛评分较非过敏性鼻炎高2.3分[2]。
三、鼻腔结构代偿性改变
慢性鼻炎患者常因鼻塞长期张口呼吸，导致鼻腔前端黏膜干燥皲裂，尤其在儿童群体中，干燥性鼻炎引发的鼻前庭炎疼痛占比达72%。萎缩性鼻炎患者鼻腔宽大，黏膜萎缩变薄，冷空气直接刺激鼻黏膜深层血管，引发持续性钝痛[3]。
四、继发感染与并发症
细菌或病毒感染加重鼻黏膜炎症时，可引发鼻前庭炎、鼻窦炎等并发症。鼻前庭皮肤红肿、糜烂形成小脓疱，触碰时剧痛；鼻窦化脓性炎症则表现为眼眶周围或面颊部牵涉痛，需结合影像学检查明确[4]。
注意：鼻炎疼痛需区分类型，干燥性鼻炎可用生理盐水喷雾+薄荷油滴鼻剂缓解；过敏性鼻炎需规范抗过敏治疗；感染性鼻炎需在医生指导下使用抗生素。严禁自行服用任何药物，需经耳鼻喉科检查后对症处理。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):209-218.
[2]王荣光，张罗.鼻科学[M].北京:人民卫生出版社，2020:156-162.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:112-115.
[4]中国医师协会急诊医师分会.常见感染性鼻炎诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(4):489-494.
