慢性鼻炎治疗以控制症状、改善鼻黏膜功能为主，药物选择需根据类型（过敏性/非过敏性）及症状特点，常用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯调节剂等，必要时联合生理盐水洗鼻。
一、一线用药：鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是慢性鼻炎的首选药物，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常见药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，需每日规律使用，通常1~2周起效。使用时应注意正确方法，避免长期连续使用导致鼻黏膜干燥或出血。
二、对症辅助用药
抗组胺药：适用于过敏性鼻炎，可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，分口服（氯雷他定、西替利嗪）和鼻用两种剂型，后者起效更快且全身副作用少。
减充血剂：短期（不超过7天）使用可快速缓解鼻塞，如羟甲唑啉滴鼻液，但长期使用易致药物性鼻炎，需遵医嘱。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎合并哮喘者效果较好，需注意可能的精神系统副作用。
三、中医调理与生活辅助
中成药：如苍耳子鼻炎胶囊、通窍鼻炎颗粒等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生理盐水洗鼻：每日1~2次，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，建议水温37℃左右，避免使用刺激性溶液。
脱敏治疗：针对明确过敏原（如尘螨、花粉）的患者，通过逐渐增加接触剂量达到免疫耐受，需坚持3~5年。
四、特殊人群用药注意
儿童需选择儿童剂型，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2~11岁），剂量减半；孕妇、哺乳期女性优先局部用药，避免口服药物风险；老年患者慎用抗组胺药，注意可能的认知功能影响。
参考文献：
[1]《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）》编写组.中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-219.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-396.
[3]《中医耳鼻喉科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：89-95.
