咽炎主要由病毒/细菌感染、环境刺激、过敏反应及邻近器官炎症蔓延引起，长期吸烟、用嗓过度或免疫力低下会增加患病风险。
一、感染性因素
病毒感染：最常见，如腺病毒、流感病毒等，常伴随感冒症状，病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症反应。儿童免疫系统尚未完善，更易因接触感染者飞沫传播而发病。
细菌感染：以链球菌性咽炎为例，表现为咽部红肿疼痛、扁桃体化脓，需抗生素治疗。需注意：滥用抗生素可能导致耐药性，必须遵医嘱用药。
二、物理化学刺激
环境因素：长期暴露于粉尘、烟雾、化学气体（如甲醛）或高温干燥环境，会损伤咽喉黏膜屏障。教师、歌手等需长期用嗓人群，声带及咽喉易慢性充血。
不良生活习惯：吸烟（包括二手烟）会破坏呼吸道纤毛功能，酒精和辛辣食物刺激黏膜，降低局部抵抗力。
三、过敏反应
变应原刺激：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发Ⅰ型变态反应，表现为咽痒、干咳、黏膜水肿。过敏性体质者接触过敏原后，咽喉黏膜会出现典型的"草莓舌"和水肿。
四、邻近器官疾病蔓延
鼻炎、鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流刺激咽部，形成"鼻后滴漏综合征"。儿童腺样体肥大时，腺样体组织压迫咽鼓管，易继发感染。
反流性食管炎：胃酸反流至咽喉，酸性物质灼伤黏膜，长期可发展为慢性咽炎。肥胖、睡前饮食过量人群风险较高。
五、全身疾病影响
免疫力低下：糖尿病、慢性肾病等基础病患者，因代谢紊乱导致免疫功能下降，易反复感染。长期熬夜、精神压力大也会降低抵抗力。
慢性疾病：甲状腺功能异常、干燥综合征等自身免疫病，可能累及咽喉腺体分泌，引发干燥性咽炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咽炎诊疗指南(2023)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-425.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性咽炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：221-225.
