小脑梗塞是因小脑供血动脉阻塞导致的急性缺血性脑卒中，典型症状包括突发眩晕伴恶心呕吐、行走不稳如醉酒状、眼球震颤（眼球不自主抖动）及构音障碍（说话含糊不清），严重时可出现吞咽困难和意识障碍。
一、平衡障碍与共济失调
小脑负责协调肢体运动与维持平衡，梗塞后会出现肢体协调性下降，表现为走路时向一侧偏斜、步基加宽（双脚间距增大），像喝醉酒后走路不稳，严重时无法站立或坐稳。儿童患者可能表现为动作笨拙、容易摔跤，婴幼儿则可能出现姿势异常、不能正常爬行。
二、眩晕与呕吐症状
小脑梗塞常引发急性前庭功能障碍，导致剧烈眩晕（感觉周围物体旋转或自身摇晃），多伴随恶心呕吐，部分患者因颅内压升高出现头痛。这种眩晕与体位无关，持续时间较长（数小时至数天），与耳石症等良性眩晕不同，需紧急就医排查。
三、语言与眼球运动异常
小脑与语言中枢存在神经联系，梗塞后会出现发音含糊（构音障碍），说话时音调、节奏异常，严重时只能发出单音节；眼球运动障碍表现为水平或旋转性眼球震颤（眼球不自主抖动），凝视时症状更明显，可伴随复视（看东西重影）。
四、吞咽与意识障碍
病变累及脑干延髓时，可出现吞咽困难（饮水呛咳、进食困难），儿童可能拒食、流口水；严重病例因脑疝形成出现意识障碍（嗜睡、昏迷），需立即评估生命体征，必要时行气管切开或呼吸机支持。
小脑梗塞起病急、进展快，症状与脑桥、延髓梗塞有重叠，需结合头颅CT/MRI明确诊断。严禁自行服用任何药物，出现上述症状应立即拨打120急救，黄金救治时间为发病4.5小时内（可溶栓），超过溶栓窗需评估血管内治疗指征。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：203-218.
[2]赵性泉，崔丽英.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：203-218.
[3]王维治.神经病学(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：157-160.
