脑炎主要由病毒、细菌、真菌等病原体感染中枢神经系统引起，也可因自身免疫反应或其他非感染性因素诱发。其中病毒性脑炎占比最高，常见病原体包括肠道病毒、单纯疱疹病毒等。
一、感染性因素（最常见病因）
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV-1）可引发严重坏死性脑炎，表现为高热、意识障碍及癫痫发作，需尽早抗病毒治疗。肠道病毒（如柯萨奇病毒）常通过粪-口途径传播，儿童易感，可伴随手足口病症状。
细菌感染：肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等化脓性细菌可直接侵袭脑膜，引发细菌性脑膜炎，表现为剧烈头痛、颈项强直及高热，需抗生素治疗。结核分枝杆菌感染可导致结核性脑炎，病程隐匿，需长期抗结核治疗。
真菌感染：新型隐球菌感染多见于免疫力低下人群，如艾滋病患者，可表现为慢性头痛、呕吐及视力下降，需抗真菌药物治疗。
二、非感染性因素
自身免疫性脑炎：机体免疫系统错误攻击脑组织，如抗NMDA受体脑炎，多见于青少年女性，可出现精神行为异常、癫痫及运动障碍，需激素及免疫抑制剂治疗。
其他病原体感染：弓形虫、寄生虫等感染可引起脑实质炎症，在免疫缺陷人群中更常见。
三、诱发因素
免疫力低下：儿童、老年人及长期使用免疫抑制剂者更易感染。
基础疾病：糖尿病、慢性肝病、肿瘤等基础疾病会增加感染风险。
医源性因素：腰椎穿刺、神经外科手术等操作可能引入病原体。
脑炎早期症状与普通感冒相似，易被忽视，若出现高热不退、剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状，应立即就医。治疗需根据病原体类型选择敏感药物，病毒性脑炎以对症支持为主，细菌性脑炎需足量抗生素，真菌性脑炎需长期抗真菌治疗。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范治疗。
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