请问鼻窦炎是怎么回事？

鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气骨质腔隙）黏膜的炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，可由感染、过敏或鼻腔结构异常引发。

一、鼻窦与鼻窦黏膜的生理基础

鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，正常情况下黏膜分泌黏液并通过自然通道排出。当鼻窦引流受阻或黏膜受刺激时，易引发炎症反应，导致分泌物潴留和细菌滋生。

二、常见致病因素分类

• 感染性因素：病毒（如普通感冒病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是主要诱因，尤其儿童免疫力较弱时更易发生。

• 过敏性因素：过敏性鼻炎患者因长期鼻黏膜水肿，可间接导致鼻窦引流不畅，诱发慢性鼻窦炎。

• 鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常会阻碍鼻窦通气，成为鼻窦炎反复发作的内在因素。

三、典型症状与临床分型

• 急性鼻窦炎：症状持续＜12周，表现为鼻塞、黄脓鼻涕、面部胀痛，常伴随发热和嗅觉减退。

• 慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，多为反复发作，鼻涕呈黏液性或脓性，可伴头痛、精神不振，儿童可能出现学习注意力不集中。

四、科学防治建议

• 日常护理：急性发作期需充分休息，保持鼻腔湿润（可用生理盐水洗鼻）；慢性期避免接触粉尘、花粉等过敏原。

• 药物治疗：急性细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），过敏性因素需联合抗组胺药（如氯雷他定）和鼻用糖皮质激素喷雾。

• 手术干预：经规范药物治疗无效、鼻息肉或结构异常明显者，可考虑鼻内镜手术开放鼻窦通道。

鼻窦炎需早期干预，长期忽视可能导致中耳炎、眼眶蜂窝织炎等并发症。若症状持续或加重，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确诊断后规范治疗。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，南昌)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1):1-10.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:35-42.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.