怎么检查鼻炎

鼻炎检查需结合症状、病史及专业检测，常用方法包括鼻腔内镜观察黏膜状态、过敏原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测及鼻分泌物细胞学检查，必要时进行影像学评估。

一、基础问诊与症状评估

通过医生详细询问症状持续时间（如常年性/季节性发作）、发作频率（每日/每周次数）、伴随症状（如鼻塞、流涕性质、嗅觉减退程度）及诱发因素（如花粉、尘螨接触史），初步判断鼻炎类型。例如，季节性鼻炎多在特定花粉季发作，常年性则与室内过敏原相关。

二、鼻腔专科检查

1.前鼻镜检查

医生使用前鼻镜观察鼻腔黏膜是否充血、水肿，鼻甲是否肿大，中鼻道及嗅裂有无分泌物或息肉样变。过敏性鼻炎常表现为苍白水肿的黏膜及清水样分泌物。

三、辅助实验室检测

1.过敏原检测

• 皮肤点刺试验：将常见过敏原制成提取液点刺皮肤，15-20分钟后观察反应，阳性者局部出现红肿风团为过敏证据。

• 血清特异性IgE检测：抽血检测针对特定过敏原的IgE抗体水平，适用于皮肤试验禁忌者或儿童。

四、影像学与鉴别诊断

1.鼻窦CT/MRI

对疑似合并鼻窦炎者，可通过鼻窦CT明确窦腔黏膜增厚、积液及骨质破坏情况，排除鼻息肉、鼻腔肿瘤等器质性病变。

五、鉴别诊断要点

鼻炎需与感冒、血管运动性鼻炎、鼻息肉等鉴别。感冒多伴发热、咽痛等全身症状，病程较短；血管运动性鼻炎无明确过敏原，遇冷热刺激诱发症状；鼻息肉表现为持续性鼻塞、嗅觉丧失，需鼻内镜下活检确诊。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):205-218.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社，2021:89-92.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023:23-25.

注：以上检查需由耳鼻喉科专业医师操作，诊断结果需结合临床综合判断，严禁自行服用抗过敏药物或中成药，建议及时到正规医疗机构就诊。