中耳炎用药需根据类型（急性/慢性/分泌性）和病因（细菌/病毒/过敏）选择，细菌感染以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）为主，病毒感染需对症治疗，儿童需注意用药安全性，中成药需辨证使用且严禁自行服用。
一、急性中耳炎用药
细菌感染首选抗生素：儿童推荐阿莫西林克拉维酸钾（需皮试），成人可选用头孢类（如头孢呋辛），疗程10天左右以彻底清除感染。局部用药：鼓膜未穿孔时可用酚甘油滴耳液缓解疼痛，但需注意2岁以下儿童慎用。
二、分泌性中耳炎用药
药物辅助治疗：可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻咽鼓管黏膜水肿，配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）促进中耳积液排出。避免滥用抗生素：无感染证据时禁用，需通过声导抗检查明确积液性质后再用药。
三、慢性中耳炎用药
局部冲洗与抗菌：急性期可用过氧化氢溶液清洁耳道分泌物，配合氧氟沙星滴耳液控制感染。手术指征：反复发作者需评估是否需鼓膜修补术，药物仅为辅助手段。中医辨证施治：属"脓耳"范畴者，可在医生指导下使用龙胆泻肝汤加减，但严禁自行服用。
四、特殊人群用药注意
婴幼儿：避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）以防耳毒性，优先选择青霉素类。孕妇：慎用口服抗生素，需经医生评估后使用B类药物（如阿莫西林）。老年人：注意肝肾功能监测，避免长期使用广谱抗生素引发菌群失调。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2021年)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-194.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2020：78-85.
[3]世界卫生组织.中耳炎防治指南(2022年版)[R].WHO/ENT/2022.
[4]中国医师协会儿科医师分会.儿童中耳炎临床实践指南[J].临床儿科杂志，2020，38(6)：401-406.
注：本文仅作科普参考，具体用药需结合临床诊断，建议在耳鼻喉科医生指导下规范治疗，避免自行调整用药方案。
