中耳炎晚上疼痛可通过调整睡姿、局部冷敷或热敷、药物缓解及改善环境湿度等方式减轻不适，必要时及时就医。夜间可采用半卧位减少咽鼓管压力，用温毛巾轻敷耳部（<38℃）或冷敷（<10分钟）缓解疼痛，遵医嘱使用非处方止痛药（如布洛芬），保持室内湿度50%~60%，避免辛辣刺激饮食。
一、调整睡眠姿势减轻压力
夜间疼痛加剧常因平躺时中耳腔压力升高，可采用半卧位（头部垫高30°~45°），利用重力促进咽鼓管通畅，减少中耳积液压力。儿童可用2~3个枕头堆叠形成斜坡，避免压迫患侧耳朵。
二、局部物理疗法缓解疼痛
冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷耳后乳突区，每次10~15分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻炎症渗出。
热敷：若疼痛伴随局部肿胀（非急性化脓期），可用40℃左右温毛巾敷耳屏前，每次5~10分钟，促进血液循环和炎症吸收。
三、药物辅助止痛需遵医嘱
疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意：儿童需按体重计算剂量，严禁自行服用含可待因的强效止痛药。若伴随发热、耳流脓，可能为细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。
四、环境与饮食调节
保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激咽鼓管黏膜。饮食清淡，避免辛辣、过烫食物及酒精，可适量饮用温水，促进黏膜修复。若怀疑过敏诱发，需排查并远离过敏原（如尘螨、花粉）。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿可用温毛巾轻擦耳廓周围，避免用力按压。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性服药后建议暂停哺乳2~3小时。若疼痛持续超过3天或伴随高热、听力下降，应立即就医排查是否需穿刺引流或手术干预。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1109-1118.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-93.
[3]世界卫生组织.儿童中耳炎防治指南[R].2020：33-37.
