宝宝出麻疹典型表现为发热3~4天后出疹，皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，压之褪色，出疹时体温达高峰，出疹期持续3~5天，疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑。
一、典型症状发展过程
发热期：出疹前3~4天，宝宝会出现高热（39~40℃），伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血（眼睛发红）、畏光等症状，类似感冒但无明显鼻塞流涕，此阶段传染性极强。
出疹期：发热第3~4天开始出疹，先从耳后、发际出现淡红色斑疹，逐渐融合成片状，24小时内蔓延至全身，手足心也可能出现皮疹，疹间皮肤正常。出疹时体温持续高热，精神状态可能变差，部分宝宝会有轻微呕吐或腹泻。
恢复期：出疹3~5天后按出疹顺序消退，疹退后皮肤遗留棕褐色色素沉着和糠麸样脱屑，一般持续1~2周逐渐恢复。
二、特殊表现与并发症
重型麻疹：体质较弱或免疫力低下的宝宝可能出现高热不退（超过40℃）、皮疹密集融合成紫蓝色瘀斑、呼吸困难等，需警惕肺炎、喉炎等并发症。
无疹型麻疹：极少数宝宝（如接种过疫苗但免疫不完全）可能仅表现为发热和呼吸道症状，无典型皮疹，易被误诊。
三、鉴别要点
麻疹需与幼儿急疹（热退疹出）、风疹（低热、耳后淋巴结肿大）、猩红热（草莓舌、环口苍白圈）等鉴别，关键区别在于麻疹有明显的发热与皮疹顺序关联，且伴随眼结膜症状和口腔麻疹黏膜斑（颊黏膜白色小点，周围红晕）。
四、预防与护理
预防措施：按时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）联合疫苗是最有效方法，1岁半和6岁需各接种1剂。
家庭护理：保持室内空气流通，避免强光刺激眼睛，多喝温水，饮食清淡易消化，体温超过38.5℃可遵医嘱用退烧药（如对乙酰氨基酚），避免盲目使用抗生素。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.中国麻疹监测方案（2023年版）[J].中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 389-394.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1356-1365.
