牛皮癣（医学称银屑病）主要表现为皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，常伴瘙痒或无明显感觉，好发于头皮、肘部、膝盖等部位，病程慢性易复发。
一、典型皮肤症状
红色斑块：初期为针尖至绿豆大小的红色丘疹，逐渐扩大融合成边界清晰的斑块，颜色鲜红或暗红。
银白色鳞屑：斑块表面覆盖多层干燥鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜（薄膜现象），再刮去薄膜可见点状出血（Auspitz征），这是银屑病的特征性表现。
好发部位：常见于头皮、肘部、膝关节伸侧及腰骶部，也可累及指甲（出现顶针样凹陷）或黏膜（如口腔颊黏膜）。
二、不同类型的特殊表现
寻常型银屑病：最常见（占90%以上），上述典型症状为主，病程分进行期（新疹不断出现）、静止期（无新疹）和退行期（皮疹缩小消退）。
脓疱型银屑病：较少见但严重，分泛发性（全身突发无菌性小脓疱）和局限性（掌跖部位脓疱），常伴发热等全身症状。
红皮病型银屑病：全身皮肤70%以上潮红、肿胀、脱屑，似“红皮”，可伴发热、淋巴结肿大等全身症状，多因寻常型银屑病治疗不当或感染诱发。
三、伴随症状与影响
瘙痒或疼痛：多数患者有不同程度瘙痒，少数因皮肤干裂出现疼痛，尤其冬季干燥时加重。
关节症状：约5%~10%患者伴银屑病关节炎，表现为关节红肿、疼痛、活动受限，严重者可致关节畸形（需与类风湿关节炎鉴别）。
心理影响：因皮肤外观改变，部分患者出现焦虑、抑郁等心理问题，需重视心理疏导。
四、诊断与注意事项
银屑病的诊断主要依据临床表现和病史，必要时结合皮肤镜检查或病理活检。若出现新发皮疹、原有皮疹加重或伴随发热、关节痛等，应及时就医，严禁自行使用偏方或刺激性药物（如激素类药膏滥用可能诱发红皮病型银屑病）。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：619-625.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：456-462.
