运动心电图主要通过运动负荷激发心脏潜在缺血表现，可筛查冠心病、评估心脏功能及运动耐量，辅助诊断心律失常，为运动安全性提供参考。
一、筛查冠心病
运动时心肌需氧量增加，若冠状动脉狭窄（冠心病典型病理基础），心肌供血不足会引发心电图ST段压低或T波倒置等缺血性改变。研究表明，运动心电图对冠心病的诊断敏感性达70%~85%，特异性约80%，尤其适用于静息心电图无异常但有胸痛等症状的人群[1]。
二、评估心脏功能与运动耐量
通过监测运动中心率、血压及心电图变化，可量化心脏储备能力。例如，运动后心率恢复速度（正常应在5分钟内降至静息水平）能反映自主神经调节功能；最大运动负荷（如Bruce方案中达到的代谢当量METs）可评估心功能分级，为运动康复计划提供依据[2]。
三、辅助诊断心律失常
部分心律失常（如室上性早搏、房颤）在静息状态下可能不发作，运动诱发交感神经兴奋时更易显现。运动心电图可捕捉到运动中出现的阵发性心律失常，帮助判断是否为运动相关诱发的异常电活动[3]。
四、指导运动安全性评估
对计划开展高强度运动（如马拉松、登山）的人群，运动心电图可预测运动中心脏意外风险。若运动中出现ST段明显下移（≥0.1mV）或持续胸痛，需警惕潜在心脏问题，避免运动损伤[4]。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会.临床心脏电生理检查指南[J].中华心律失常学杂志，2018，22(6)：457-475.
[4]WHO. Physical activity and public health： global recommendations on physical activity for adults[R]. Geneva： WHO Press， 2020.
