孩子鼻炎用药需根据类型选择，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主，感染性鼻炎需抗生素或中成药，用药前需明确病因并遵医嘱。
一、过敏性鼻炎的药物治疗
抗组胺药：如氯雷他定糖浆（2岁以上适用）、西替利嗪滴剂（2岁以下需遵医嘱），能快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，通常服药后1~3小时起效。鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上）、布地奈德鼻喷雾剂（6岁以上），需每日规律使用，可减轻鼻黏膜炎症。白三烯调节剂：孟鲁司特钠咀嚼片（2~14岁适用），适用于合并哮喘的患儿，需每晚服用一次。
二、感染性鼻炎的药物治疗
抗生素：仅用于细菌感染（如脓涕持续超过10天），常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，需根据医嘱足疗程使用。中成药：如通窍鼻炎颗粒（需辨证使用）、鼻渊舒口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证），可辅助改善鼻塞、流涕症状。生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，需使用医用洗鼻器及生理盐水。
三、用药注意事项
2岁以下儿童禁用口服抗组胺药，需优先选择鼻用激素（需医生评估）。
鼻用激素需连续使用2周以上才能达到最佳效果，不可自行停药。
避免长期使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），以防药物性鼻炎。
过敏性鼻炎需避免接触过敏原（花粉、尘螨等），配合免疫治疗。
四、非药物干预措施
环境控制：使用防螨床品，保持室内湿度40%~60%。
饮食调整：避免辛辣刺激食物，多补充维生素C、维生素D。
运动锻炼：每日30分钟有氧运动（如游泳），增强鼻黏膜抵抗力。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：683-688.
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性上呼吸道感染诊疗规范[J].中国实用儿科杂志，2021，36(5)：337-342.
[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.儿童过敏性鼻炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(12)：1056-1060.
